tag:blogger.com,1999:blog-30080084033897407622024-03-14T06:30:50.390+01:00Doc Blog - Der Arzt mit dem weissen KittelKleine Geschichten über das Leben eines Chirurgen in einem Krankenhaus, Klinik-Alltag, Kollegen, Medizin, Ängste, Repressalien etc.Doc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.comBlogger88125tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-91520045747867651612010-11-11T15:43:00.009+01:002010-11-11T16:05:22.802+01:00Award<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://4.bp.blogspot.com/_ITGlp7rZAeU/TNwB0622wOI/AAAAAAAAABM/yMSJtJmR3XU/s1600/one-lovely-blog-award.jpg"><img style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 190px; height: 190px;" src="http://4.bp.blogspot.com/_ITGlp7rZAeU/TNwB0622wOI/AAAAAAAAABM/yMSJtJmR3XU/s320/one-lovely-blog-award.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5538303650423029986" border="0" /></a><br />Nun habe ich also (trotz der Tatsache, daß ich nichts sinnvolles geschrieben habe in letzter Zeit) einen Award bekommen, ist wohl neudeutsch für Preis.<br /><br />Vielen Dank also an <a href="http://dailymedical.wordpress.com/2010/11/10/award/">dailymedical </a>!<br /><br />Die Regeln zum Award:<br />1.) Akzeptiere den Award, indem Du den Namen/Blog auf deinem Blog postest, von dem Du ihn bekommen hast.<br />2.) Verschenke den Award an 15 andere Blogs, die Du kürzlich entdeckt hast und hinterlasse dort einen Kommentar.<br /><br />Hmm, 15 kriege ich wohl auch nicht zusammen.<br /><br />Aber hier mal meine "highlights"....<br /><br /><ul><li><a href="http://assistenzarzt.wordpress.com/feed/">Assistenzarzt </a>war für mich und bestimmt für viele der erste Blog</li><li><a href="http://medizynicus.wordpress.com/">Medizynicus</a> in der Tat so aktiv, daß ich mit lesen kaum hinterherkomme</li><li><a href="http://eintrauminblau.wordpress.com/feed/">Avialle </a>immer wieder gerne gelesen</li><li><a href="http://krankeschwesterblog.wordpress.com">Kranke Schwester</a> dito</li><li><a href="http://emergencygirldownunder.wordpress.com/feed/">Emergency Girl</a> aber wo ist sie hur hin?</li><li><a href="http://chirurgenwelpe.wordpress.com/feed/">Chirurgenwelpe</a><br /></li><li><a href="http://holzhammer.wordpress.com/feed/">Hammer oder Spritze</a> lustig</li><li><a href="http://chefaerztininspe.wordpress.com/feed/">Chefärztin </a>leider länger nix gekommen</li><li><a href="http://drgrumpyinthehouse.blogspot.com/feeds/posts/default?">Dr. Grumpy</a> fun galore</li><li><a href="http://www.doctorsblog.cc/feed/rss/">Doctors Blog</a> ein Klassiker</li><li><a href="http://www.monsterdoc.de/feed/">Monsterdoc</a> der sowieso</li></ul>Mehr gibt meine kurze Zeit leider nicht her...<br />Es gibt sicher noch einige viel gerühmte, lesenswerte Blogs, aber ich komme dazu einfach kaum noch.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-56398782852649680052010-09-24T10:07:00.003+02:002010-09-24T10:13:55.396+02:00Warum ist Doc Blog abgetaucht?Ich weiß gar nicht, ob sich diese Frage überhaupt jemand stellt/gestellt hat. Dennoch möchte ich kurz "Rechenschaft" über mein Verschwinden ablegen.<br /><br />Jeder weiß ja, daß ich semiglücklich in meiner Klinik und mit den Arbeitsbedingungen war. Trotzdem ist einfach so kündigen irgendwie auch nicht meine Sache, man weiß ja nie, was man bekommt, sondern nur, was man aufgibt.<br /><br />Letzten Endes brauchte ich wohl einfach eine Auszeit. Da unbezahlter Urlaub aber nichts ist, was die Miete zahlt, haben wir uns zu einem eigentlich ganz natürlichen Schritt entschlossen.<br /><br />Doc Blog ist jetzt nämlich in Elternzeit ;-)<br /><br />Und was soll ich sagen. Am Anfang habe ich mir zwar meine (halbwegs) geordnete Ambulanz zurückgewünscht (nein, nicht wirklich), aber mittlerweile lebe ich ein Luxusleben. Es ist wunderbar den ganzen Tag für unseren Zwerg dazu sein, alles mitzuerleben, jede Minute zu geniessen. Den Tag nicht verplanen müssen, sich nicht mehr hetzen müssen. Wenn ich zu spät komme, bin ich eben zu spät, wenn ich nicht schnell genug bin, mache ich eben morgen weiter.<br />Und immer ist hier einer, der komplett und aufrichtig hinter mir steht, mich ganz toll findet und mich immer mit einem Lächeln begrüßt. Unbezahlbar.<br /><br />Leider hält mich der neue Job ("Berufung") so auf Trab, daß ich nicht mal mehr die Blogs der Kollegen lesen kann (der Feedreader zeigt aktuell 160 ungelesene Nachrichten), geschweige denn mein eigenes Blog aufrecht erhalten kann. Ganz abgesehen davon, daß ich nun nichts aktuelles von der medizinischen Front zu berichten vermag.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com15tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-20519409761747960582010-06-14T14:45:00.003+02:002010-06-14T14:58:01.488+02:00Z. n. DienstIch kann mich momentan gar nicht erinnern, ob das Thema schonmal war. Wenn ja, auch egal, manche Dinge müssen einfach gesagt werden und da kann es nicht schaden, sie mehrfach zu sagen.<br /><br />Zustand nach Dienst<br /><br />Als ich diese Phrase das erste Mal hörte, dachte ich nur häh? Nach meinem ersten Dienst wurde es dann etwas klarer. Und nach und nach stieg ich auch in dieses Phänomen, diese Sekundärwelt ein, die nur nach (vorzugsweise durchgemachten) Diensten sich einem auftut.<br /><br />Der Dienst beginnt Sonntag morgens um 9 Uhr, ein weiterer Kollege ist da, der sich um die Visiten kümmert, wird aber bald verschwinden, sobald er die Stationen durchsondiert hat. Der Diensthabende (noch so ein Wort) verbleibt als "King of all he surveys" an vorderster Front und kämpft dort mehr schlecht als recht, bis die Ablösung (in leidsamen Fällen erst nach 24 Stunden) ihn dann ins Zustand-nach-Reich schickt.<br /><br />Man absolviert noch irgendwie die morgendliche Übergabe (mit Pech auch Morgenvisite) und dann...<br /><br />dann ist man frei, sowas von!<br /><br />Während die anderen schuften, kann man tun und lassen, was man will. Den ganzen Tag. Komplett frei. Das ist Endorphin deluxe. Und macht den Dienst (fast!) wieder vergessen.<br /><br />Wenn ich Z. n. Dienst (und morgens alleine) bin, habe ich mehrere Alternativen:<br /><br />1. Ins Bett gehen und mal wieder richtig schön schlafen, so lange, wie es geht, kein Wecker, alles schön dunkel machen und V. a. kein Telefon und kein Pieper. Da kann man sich so richtig schön fallen lassen. DAS ist Lebensqualität. Diese Ruhe...<br /><br />2. Den Tag nutzen und mal was sinnvolles unternehmen, nur für einen selbst, Sauna, Fitness-Studio, und dann zu gewohnter später Stunde ins Bett.<br />Ich gebe zu, das ist nicht mein Ding. Auch nicht nach ruhigen Nächten.<br /><br />3. Ins Bett gehen und den Wecker auf ca. 12/13 Uhr stellen. So hat man Lebensqualität und auch noch was vom Tag. Häufig mache ich den Wecker aber dann doch noch mehrmals auf Snooze und dann wird es schnell 16 Uhr. Im Sommer gerne genutzte Alternative, dann raus in den Sonnenstuhl.<br /><br />4. Erst was machen bis man richtig müde ist, so ca. 15/16 Uhr und dann ins Bett. Und immer der Gedanke: Kein Funk, kein Telefon, kein Pieper... Geil! Diese Ruhe...<br />Leider verschläft man damit auch ganz gut mal den kompletten Abend.<br /><br />So oder so, der Z. n. Dienst ist eine beneidenswerte Sache und in dem Moment, wo man den Klinikparkplatz verläßt, um 1-4 in Angriff zu nehmen, fühlt man sich (naja, zumindest Doc Blog) wie ein König. Alles meins! Der ganze Tag! Herrlich!<br /><br />Blöd nur, daß man am folgenden Morgen wieder pünktlich auf der Matte stehen muss und der nächste Dienst (meist ätzender Natur) nicht weit entfernt auf einen lauert.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-85384212699762769932010-05-12T12:08:00.003+02:002010-05-13T19:16:21.988+02:00Zulassung zum MedizinstudiumHallo,<br /><br />da ich momentan Urlaub habe und (nutzlos?) zu Hause rumhänge, habe ich Zeit, im Internet zu stöbern...<br /><br />Und habe soeben bei <a href="http://www1.spiegel.de/active/quiztool/fcgi/quiztool.fcgi?id=50749">Spiegel online</a> den "neuen" Medizinertest gefunden. Ich selbst gehöre ja noch zu den Sauriern, die diesen TMS machen musste (glaube, ich war sogar der letzte oder vorletzte Jahrgang) und bin damals mit Abi-Testquote zum Studium gekommen.<br /><br />Habe den Test jetzt nochmal gemacht, unvorbereitet, ohne Zeitdruck und mit (geballtem) medizinischem Vorwissen.<br /><br />Tja, eher ernüchternd, was rauskam:<br /><br /><span style="color: rgb(0, 0, 153);font-family:arial;" >Sie haben 9 von 15 Punkten.</span><span style="color: rgb(0, 0, 153);font-family:arial;" ><br /><br />Nicht schlecht, Sie liegen im soliden Mittelfeld. Eine Karriere im weißen Kittel ist für Sie nicht unerreichbar, denn zumindest einige Anforderungen können Sie erfüllen. Der Test für medizinische Studiengänge ist außerdem so konzipiert, dass praktisch kein Teilnehmer eine volle Punktzahl erreichen kann. </span><div class="spArchiveLink"><br />Was für ein Glück, daß ich das schon hinter mir habe...<br /><br />Doc Blog<br /></div><br />Noch jemand, der sich traut...?<br /><span style="text-decoration: underline;"></span>Doc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com27tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-35701456324954699092010-05-11T20:45:00.002+02:002010-05-11T20:46:50.039+02:00ÜberarbeitetHabe mir mal die Zeit genommen, mein Blog ein wenig zu überarbeiten, insbesondere die Linkliste.<br />Hoffe ich habe niemanden vergessen?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-6832235485350734782010-05-03T20:59:00.002+02:002010-05-03T21:02:42.340+02:00Doc Blog is back...Und nicht nur das. Nach quälenden Stunden, Tagen, Wochen und Monaten des Lernens habe ich es tatsächlich geschafft und schreibe nun als<br /><br /><br /><div style="text-align: center;"><span style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);">Facharzt für Chirurgie...</span><br /><br /><div style="text-align: left;">Endlich ist das hinter mir gebracht, jetzt kann ich mich wieder auf die wichtigen Dinge im Leben eines Operateurs konzentrieren. Ich will in den OP! Sofort. Auf dem Papier kann ich jetzt immerhin alles. Ach ja, wenn es nur so einfach wäre...<br /><br />Doc Blog<br /></div></div>Doc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com15tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-34487006268802926622010-03-17T18:29:00.002+01:002010-03-17T18:37:05.591+01:00Doc Blog bloggt nichtWarum eigentlich nicht?<br /><br />Ganz einfach, weil Doc Blog momentan echt viel um die Ohren hat.<br /><br />Zum einen die Facharztprüfung. Die nun doch ganz plötzlich vor der Tür steht. Sowas schlaucht. Per se und a priori. Man will ja nicht durchfallen.<br />Und das Wissen der letzten 6 Jahre intus haben, dafür braucht es eine Weile. Das Buch mit dem Facharztwissen ist auch übel dick. Muss man mal sagen.<br /><br />Zum anderen wird Doc Blog umziehen. Mit Kind und Kegel und allem, was dazu gehört. (Weit) weg. Aber das ist eine andere Geschichte. Momentan findet sich aber keine passende Wohnung, respektive Haus. Wollen wohl noch andere Leute "relocaten" und keiner der Makler wartet auf uns.<br /><br />Desweiteren hat Doc Blog auf der Arbeit auch noch einiges um die Ohren. Zwischen Stationsarbeit, Ambulanz, Notaufnahme und Diensten und nicht zu vergessen, Dienstplan schreiben. Eine tagesfüllende Aufgabe.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-21842977607070736922010-02-04T18:19:00.003+01:002010-02-04T18:27:14.353+01:00Und mal wieder einer kaputtkontrolliert...Blutentnahmen gehören zum täglichen Geschäft eines Arztes, Chirurgen toben sich da ganz gerne bei den postoperativen Patienten aus, muss man ja schließlich wissen, wann der Hb ins Bodenlose fällt oder der CRP-Wert ungeahnte Höhen überschreitet.<br /><br />Normalerweise sollen die Patienten ja nicht nur wegen der VWD und DRG frühestmöglich nach Hause, gerade im Winter sollte man sie eigentlich nach Hause schicken, sobald die Laborwerte einigermaßen koscher sind.<br /><br />Ich weise da nur aus aktuellen Anlass drauf hin: Junger Patient 18 Jahre nach Osteosynthese, Labor komplett blande. Dann kommt Doc Blog auf die unschlagbare Idee, "noch mal eine Routinekontrolle vor Entlassung" zu machen, am 10. Tag.<br /><br />Und zack! Der CRP-Wert hat sich verzehnfacht. Einfach so. Wunde gut, Thorax gut, Pipi gut, alles gut. Der Patient hat doch nix. Oder doch? Ihm geht's doch gut... Sagt er jedenfalls.<br /><br />Was tut man in so einer Situation?<br /><br />a) Den kaputtkontrollierten Wert so lange aggressiv überprüfen, bis der CRP wieder in normale Bahnen gelenkt werden kann<br /><br />b) Nix machen und dem eigenen guten Gefühl vertrauen (und den Pat. postwendend nach Hause schicken, bevor der CRP weitere Spirenzken machen kann)<br /><br />c) In einem Blog informierter Fachkräfte Hilfestellung suchen<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-38402433108915891222010-01-02T18:56:00.002+01:002010-01-02T19:03:34.307+01:00Prosit Neujahr... und wieso stört das eigentlich nur mich?Hoffe, alle haben das neue Jahrzehnt wohl begonnen.<br /><br />Bei Doc Blog gab es (als Premiere) Böllerei und Feuerwerk, an dem ich mich auch beteiligen musste. Nein, bin kein Freund davon.<br /><br />Nachdem wir 30 Minuten geballert, geknallt, geleuchtet und die Luft verstänkert haben, war der Spaß dann auch vorbei. Und natürlich haben wir dann 2 Minuten zusätzlich investiert und unseren ganzen Müll fein säuberlich wieder aufgeklaubt und ordnungsgemäß entsorgt. 2 Minuten!<br /><br />Was sind das alles für Spacken, die Silvester rumböllern und dann einen kompletten Saustall auf Straße, Gehsteig und Gärten hinterlassen? Die würden sich doch tierisch aufregen, wenn man das in deren Vorgärten hinterläßt. Aber Müll liegenlassen scheint sich ja immer mehr zu einer idealisierten Subkultur zu entwickeln. Ist eben total uncool, sich zu bücken und seinen Müll wegzuräumen. Also wirklich, sowas regt mich auf.<br /><br />Ist ja wohl auch nicht jeder so strunzbesoffen gewesen, daß er nicht mehr Herr seiner drei Sinne gewesen wäre und das gesehen hätte. Nee, das machen eben alle so, also mache ich es auch so. Absolut unverständlich. Und einige Straßenzüge hier sehen aus...<br /><br />Wenn jeder 2 Minuten investiert hätte, würden unsere Straßen heute nicht wie Sau aussehen, dank Winter, Regen und Feiertagen wird sich das Bild in den nächsten Tagen auch nicht verbessern.<br /><br />Und ja, ich hänge an unserer Umwelt und finde, jeder sollte seinen Teil dazu beitragen.<br />Grrr.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-80732542791557557912009-12-16T20:27:00.002+01:002009-12-16T20:36:40.236+01:00Das Leben eines Assistenzarztes besteht aus...Warten.<br /><br />Und Warten.<br /><br />Warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten...<br /><br />Heute war ich mal wieder ein ganz Großer in dieser Disziplin.<br />Bin ja immer noch/schon wieder in der ISS, das heißt ja nicht umsonst Indikationssprechstunde. Da werden nämlich OP-Indikationen gestellt.<br /><br />Und das sind Sachen, die man als einfache kleine Arbeiterameise eben nicht darf. Indikationen dürfen eben (in den meisten Fällen zumindest) nur Fachärzte stellen. Aus diesem Grund gibt es einen Oberarzt, der nur und ganz alleine für diese Indikationen zuständig ist.<br /><br />Tja, und heute? Der OA war extrem schwierig greifbar, dabei unterstelle ich ihm einfach mal lesen zu können und zu sehen, wie kurz nacheinander die Patienten einbestellt sind. Dauernd ist er wieder irgendwohin statt mit mir die anliegenden Patienten der Reihe nach abzuarbeiten. Das ist schon nervig.<br /><br />Nach Ende der ISS (und meiner Arbeitszeit) sagte er mir explizit, ich solle auf ihn warten, er wolle noch Patienten mit mir besprechen, er würde in diesen Raum zurückkommen.<br /><br />warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten warten<br /><br />Während ich Zettel anmalte, Briefe durchlas und aus Langeweile sogar schon Rehakliniken für meien Patienten anrief und die periweihnachtlichen Verlegungen organisiert, kam der OA natürlich nicht.<br /><br />Nach 30 Minuten habe ich ihn angerufen, worauf er wütend (?) aus dem Nebenzimmer (!) kam und sagte, er könne jetzt nicht, er würde mit einem Kollegen Patienten besprechen. Auch gut, kann man mir ja auch sagen, hätte auf Station genug zu tun.<br />Dieser Hinweis wurde aber nur barsch beantwortet und gemurmelt, er könne ja auch nicht alles gleichzeitig machen.<br /><br />Klar, sehe ich ein, aber ich kann auch nicht ewig dumm rumwarten und dann nach Mitternacht meine Station versorgen.<br /><br />Auf die bin ich dann aber abgetigert und weitere 60 Minuten später hatte der OA 5 Minuten Zeit für meine drei Patienten.<br /><br />Effektiv bin ich heute Weltmeister im Warten geworden. Und warum? Weil ich eben immer noch kein Facharzt bin. Wo ist eigentlich mein Repetitorium?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-66289674739591476832009-12-08T21:13:00.003+01:002009-12-08T21:19:47.946+01:00Nix medizinisches, aber trotzdem beeindruckendHeute mal Neuigkeiten aus dem Reich der Technik. Bin da ziemlich technophil (auch wenn das nicht der richtige Ausdruck ist) und bin immer noch schwer beeindruckt.<br /><br />Musste mal wieder über den großen Teich fliegen und hatte doch tatsächlich das Glück einen Platz im neuen A380 ergattern zu können, dem Flugungeheuer.<br />Zwar nicht direkt der Jungfernflug, aber nur ein paar Tage danach.<br /><br />Das ist mal ein Flugzeug, 538 Passagiere, 6 Bars ! (wer's braucht), ein komplettes oberes Deck, in der Prestigeklasse Luxus pur und ein gigantisches "Home" Entertainment Programm, da ist es fast traurig, daß der Flug nicht länger geht. Habe es auf jeden Fall sehr genossen.<br /><br />Und wer jetzt was schreiben will von wegen Unmweltverschmutzung und so, der A380 verbraucht 20% weniger CO2 als der kleine Bruder und mit dem Schiff zu fahren ist ja auch nicht praktikabler.<br /><br />So, und ab morgen widme ich mich wieder den Irrungen und Wirrungen der ISS.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-22994878336166259142009-11-03T19:52:00.003+01:002009-11-03T20:17:46.180+01:00KitteltaschenkontrolleIch habe mich in letzter Zeit aus diversen Gründen (beruflich, privat, gesundheitlich) etwas ruhiger verhalten.<br /><br />Aus gegebenem Anlaß möchte ich aber heute Abend zur Kitteltaschenkontrolle aufrufen, Auslöser war, daß ich in meinen überfüllten Taschen meinen Schlüssel nicht finden konnte und erstmal eine Zeit brauchte, bis mir aufging, daß ich den wohl gar nicht finden konnte, weil ich ihn am OP-Spind vergessen hatte.<br /><br />Bei uns im Haus ist es egal, ob man Kittel oder nicht trägt, ich persönlich finde Kittel gar nicht unpraktsch gerade, weil ich immer soviel Kram rumschleppe(n muss). Meiner hat drei Taschen, zwei unten und eine an der Brust. In den USA hatte mein Kittel vier Taschen, plus eine Innentasche, plus Eingriffsleisten zu den Hosentaschen, schade, gibt's hier nicht.<br /><br /><br />Bei mir finden sich in zufälliger Reihenfolge:<br /><ul><li>Zettel (jeglicher Couleur und Aktualität, dabei gerne alte Dienstpläne, alte Übergabelisten, Notizen meinerseits, OP-Anleitungen etc.)</li><li>Stifte (ebenfalls in vielen Varianten, wobei die Kugelschreiber im Tagesverlauf meist an Anzahl und Aussehen variieren, immer dabei sind ein Edding und ein Fettstift, mit Glück ein Rotstift)</li><li>Namensschild (eigentlich zwei; für den Fall, daß ich mal meinen Namen vergesse?)</li><li>Winkelmesser (eigentlich sogar zwei, ein gutes und ein nicht so gutes)<br /></li><li>Massband (kann nie schaden)</li><li>Stauschlauch (ein eigener Stauschlauch hat sich als notwendig erwiesen, mit diesen blöden grünen und Metallschnalle geht ja gar nicht)</li><li>kleine Steriliumflasche (fühle mich damit deutlich sicherer)</li><li>Hustenbonbons (hat mir ein Kollege letzte Woche geschenkt)</li><li>Büroklammern (Reste von Patientenakten)</li><li>rote Nupsis (stecke die öfters ein, ohne sie zu verwenden)</li><li>Schlüsselbund (mit diversen Schlüsseln, um mir hier Tür und Tor zu öffnen)</li><li>Ibuprofen (fürn Notfall)</li><li>Essenskarte (leider nicht immer aufgeladen)<br /></li></ul>was nicht mehr drin ist:<br /><ul><li>Stethoskop (wurde mir nach einem Jahr auf Station stibitzt, das neue ist doof)</li><li>Taschenlampe (auch weg)</li><li>Schere (leider schon ziemlich lange weg)</li><li>Klinikleitfaden (war kein Platz mehr für)</li><li>PDA (mit digitalen Leitfäden und Roter Liste, momentan aufgrund Umstiegs auf ? durch Handy ersetzt, das befindet sich aber in der Hosentasche)</li></ul>was rein sollte<br /><ul><li>Nummernliste der Kollegen (die wechseln so schnell, kann mir die Nummern nicht mehr alle merken)</li><li>Geld (dann müsste ich nicht vorm Mittagessen immer zur Umkleide laufen)</li><li>Schere (die fehlt wirklich)</li><li>Kaugummi</li><li>Liste der gängigen Antiinfektiva (wobei die auch mal drin war, meine ich)</li><li>Handcreme (tendiere dazu, die immer zu verlieren)</li></ul>Also, was findet sich an nützlichen und unnützen Dingen in Euren Kitteln? Vielleicht kann ich noch gute Anregungen bekommen?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-24964853143757875512009-09-23T20:44:00.004+02:002009-11-03T18:33:01.863+01:00Doc Blog ist abgetauchtUnd das im wahrsten Sinne des Wortes.<br /><br />Nach 9 langen, ermattenden, schlauchenden und teilweise sehr frustrierenden Monaten habe ich endlich meinen ersehnten Jahresurlaub gehabt. Vier Wochen war ich weg und auf einer fantastischen Urlaubsinsel weit weit weg eingekehrt, Tauchen, Schnorcheln etc. Eben alles was Wasserratten so machen.<br /><br />Es war einfach wunderbarst!<br /><br />Seit drei Tagen bin ich wieder zurück, seit Montag 10 uhr schon wieder arg genervt und doch am Überlegen, ob das Hotel meines Urlaubsortes nicht vielleicht doch dringend einen Chirurgen braucht (die KH vor Ort sind leider eher rar gesät).<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-80518656347640553642009-08-13T22:52:00.003+02:002009-08-13T23:10:27.658+02:00Warum bin ich eigentlich nicht Autohändler geworden?So lautete der vielgeäußerte Satz meines gymnasialen Deutschlehrers.<br /><br />Diese Frage stelle ich mir auch, allerdings in geringer Abwandlung und dies nicht nur, weil ich glaube, daß der Job eines Autoverkäufers (gerade in momentanen Zeiten) nicht unbedingt rosiger ist, als der meine.<br /><br />Aber: Warum bin ich eigentlich nicht Anästhesist geworden???<br /><br />Jetzt mag es bestimmt einige Anästhesisten geben, die diesen Blog hier mitlesen (würde mich freuen), deswegen möchte ich eines vorausschicken: Es geht hier nicht um eine verallgemeinerte Darstellung oder Verunglimpfung der Anästhesie, sondern um die Anästhesie, wie ich sie tagtäglich erleben kann/darf/muss.<br /><br />Unsere Anästhesisten sind nämlich echte Freizeitkünstler. Immer ganz arg drauf bedacht, für die Pause ausgelöst zu werden und pünktlichst zu gehen. Da spricht der Neid aus mir, ganz klar, aber muss man das auf dem Rücken der anderen Abteilungen austragen?<br />Nur damit ein Anästhesistenteam pünktlich gehen kann, werden chirurgische Säle (trotz unsererseits vorhandenem Willen und äquiv. Personaldecke beiderseits) geschlossen, NUR damit dieser eine kleine 45 min. Punkt dann von einem Chirurgen in dessen Freizeit, ganze 4 (!!!) Stunden nach dessen regulärer Dienstzeit abgearbeitet werden kann. Wieso ist sowas erlaubt?<br />Da wäre es doch einfacher gewesen, ein einzelner Anästhesist wäre 45-60 Minuten länger geblieben. Als der Saal geschlossen wurde, war es noch 1,5 Stunden bis zu deren Dienstschluss.<br /><br />Gestern im OP wollte ich, daß der Tisch höhergestellt wird. Anästhesie dreimal angesprochen und beim dritten Mal ohne Reaktion es mal zum Äußersten kommen lassen und hinters Tuch geguckt. Die hat geschlafen!! So richtig! Im Sitzen auf ihrem Stuhl. Da war ich echt baff. Andererseits, verständlich, wenn man soviel in seiner Freizeit unternehmen kann, da muss man ja bei der Arbeit müde sein.<br /><br />Die Anästhesisten mosern sofort lauthals rum, wenn die Chirurgen nicht überpünktlich zum Lagern kommen, das wird alles genau dokumentiert. Aber wenn ein Chirurg über 30 Minuten auf den Sitz der Narkose warten muss, ist das was ganz anderes. Sowas muss man nicht erfassen. Hauptsache, ich habe holterdipolter alles auf Station liegen lassen, weil ich ja SOFORT in den OP zum Lagern kommen muss. Die Überstunden hänge ich im Dienst des Patienten gerne dran.<br />Von Anrufen, wenn es paßt zu kommen, haben die auch noch nix gehört. Verzeihung, doch haben sie, ist ihnen aber zuviel Arbeit.<br /><br />Diese Liste könnte ich wahrscheinlich noch sehr lange fortsetzen, das waren immerhin nur die Vorkommnisse dieser Woche (und heute ist erst Donnerstag).<br /><br />Aber ich bin ja auch noch die Antwort auf die Eingangsfrage bzw. deren abgewandelte Form schuldig:<br /><br />Weil ich keinen Job haben möchte, bei dem ich weiß, daß alle anderen mich entweder hassen, über mich lachen oder als Freizeittäter beschimpfen. Außerdem will ich was bewirken, aktiv manuell tätig werden, und nicht nur danebensitzen und zusehen (wenn sie denn nicht schlafen, ich fasse es immer noch nicht), wie andere die spannende Arbeit machen. Das könnte ich gar nicht.<br />Das wäre mir ein 08/15 Job wohl doch nicht wert.<br /><br />Doc Blog<br /><br />Der Morgen wieder bis utze im OP stehen wird, vielleicht drüber jammern wird, aber im Grunde doch froh ist, den coolsten aller medizinischen Jobs gewählt zu haben.<br /><br />Einzig bleibt die Frage, ob ein nichtmedizinischer Job (nicht à la Autohändler) allerdings nicht die schlauere Wahl gewesen wäre.Doc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com19tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-3885452947401072872009-07-29T22:31:00.002+02:002009-07-29T22:36:24.264+02:00Dr. Ross ist wieder da.Sehe ihn hier eben und gerade leibhaftig vor mir.<br />Daß Frauen auf den stehen, ist ja wirklich kein Wunder. Der hat echt Charme.<br /><br />Andererseits, im emergency room da in Chicago arbeiten viele ziemlich gut aussehende Menschen. Wohingegen die Patienten selten wirklich gut aussehen, naja, zugegeben, einige Frauen schon, aber bei den Mitarbeitern ist das auffälliger.<br /><br />Da stelle ich mir ja die Frage, warum das bei uns nicht so ist. Geht emergency room komplett an der Realität vorbei, oder habe ich einfach nur eine Abteilung erwischt, wo nicht jede(r) zweite Germany's Next Topmodel entspringt?<br /><br />Aber andererseits ist mir Kollegialität und guter Zusammenhalt untereinander viel wichtiger als gutes Aussehen der Kollegen. Wirklich.<br />Wobei, eigentlich kann ich mich in meiner eigenen Abteilung auch gar nicht beschweren (was das Aussehen UND die Kollegialität angeht). Wirklich nicht.<br /><br />Bevor ich mich hier jetzt in Äußerungen verstricke, die mich evtl. irgendwann mal böse einholen werden, gucke ich lieber weiter meine Fortbildung.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-82998941221310444402009-07-28T19:33:00.001+02:002009-07-28T19:36:16.339+02:00Den rechten Fuß vor...Heute in der ISS sagte tatsächlich ein Patient zu mir:<br /><br />" Wenn ich gehe, muss ich immer erst den rechten Fuß vorsetzen und dann den linken nachziehen."<br /><br />Musste mich wirklich sehr zusammenreißen, um nicht laut loszulachen.<br />Insider werden wissen, warum. Stichwort VPT.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-27338225408192302692009-07-27T23:40:00.003+02:002009-07-27T23:45:33.302+02:00Habe meine Approbation verloren......zumindest dachte ich das. Rede hier natürlich von der Urkunde.<br /><br />Habe in meinen Unterlagen nur noch die Erlaubnis zur Ausübung des AiP gefunden (jaja, ich gehöre auch noch zu den armen Kreaturen, die das AiP hinter sich bringen mussten).<br /><br />Daraufhin war ich ja der festen Überzeugung, NIE eine andere Apporbationsurkunde bekommen zu haben. Kollegen haben mich dann eines Besseren belehrt. Woraufhin ich panisch gesucht (und nicht gefunden) habe. Hatte sie schon abgeschrieben, und keinen Bock mehr zu suchen, aber ab und zu treibt ja das schlechte Gewissen.<br /><br />Nunja, aber unzählige Suchmanöver später, finde ich doch tatsächlich meine Approbation wieder, also die Urkunde natürlich. Und genau da(neben), wo sie hingehört. Ordnung ist das halbe Leben. Wollte mich gerade schon erkundigen, was es wohl kostet eine neue bei der ÄK anzufordern.<br /><br />So, dann kann Doc Blog sich ja jetzt zur Facharztprüfung anmelden...<br />Moment mal, wo ist eigentlich mein OP-Katalog hin...?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-47703594151441236702009-07-22T23:12:00.004+02:002009-07-22T23:22:57.254+02:00Grüne Welle?? Von wegen.Übers WE habe ich meinen Freund in einer der größten deutschen Städte besucht. Und weil sich so ein WE ja lohnen muss und ich frühmorgens/spätnachts eh nichts besseres zu tun habe, bin ich noch zu nachtschlafender Zeit am Montag Morgen aufgebrochen, um quer durchs Land zu gurken und pünktlich zum Dienst zu erscheinen.<br /><br />Die Straßen der Stadt waren fast leer und ich hatte theoretisch freie Fahrt. Aber nur ganz theoretisch. Auf dem Weg zur BAB gab es geschätzte 10-12 Ampeln. Z. T. konnte ich die nächsten Ampeln schon bei der Anfahrt an die direkt vor mir liegende sehen, lagen also wirklich nicht weit auseinander.<br /><br />Obwohl es sich definitv angeboten hätte, war keine einzige der Ampeln komplementär geschaltet. Will heißen, jedesmal, wenn ich gemütlich bis 50 km/h beschleunigt hatte, und in Rufweite der nächsten Ampel kam, schaltete die auf rot. Jedes Mal! Wirklich! Jedes Mal!<br />Fand ich ganz unglaublich, wer läßt sich denn so eine Ampelschaltung einfallen? Und viel schlimmer. Wer erlaubt die Umsetzung dieser? Da wird man ja ganz kirre im Kopf. Musste also jedes Mal wieder abbremsen, warten, beschleunigen und zack, wieder rot. Das Spiel hat sich 12 Mal wiederholt.<br /><br />Die eigentlich kurze Fahrt hat somit nicht nur ewig gedauert, sondern auch mein Nervenkostüm aufs erheblichste strapaziert. Bin ich froh, daß es wo ich wohne keine Ampeln gibt. Zumindest nicht solche idiotischen.<br /><br />Was hat das mit meiner Klinik zu tun?<br />Nunja, in den letzten Tagen und Wochen (oder schon Jahren vielleicht) kommt es mir auch so vor, als würde ich nach jedem zaghaften Beschleunigungsvorgang wieder abrupt und unsanft auf Null zurückgesetzt, von wo ich mich dann mühsam wieder nach vorne kämpfen kann, um dann wieder eins auf den Deckel zu kriegen. Nicht schön das.<br /><br />Habe das Gefühl, alle Bemühungen meinerseits und "Investitionen" in die Klinik/Abteilung sind fruchtlos, keinen interessiert was ich mache (und ob ich's mache) und irgendwie bin ich motivationsmäßig in einem kleinen Loch. Die Ampeln haben mir das gezeigt.<br /><br />Anders als Steve Martin bei L. A. Story spreche ich also nicht mit einer Werbetafel, sondern die Ampeln der Großstadt mit mir. Auch nicht unbedenklich.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-76877244337064618022009-07-08T21:59:00.003+02:002009-09-29T18:40:04.938+02:00Phrasen in der Chirurgie IIIEs ist schon wieder etwas her, daß ich doe klugen Sprüche meiner werten Kollegen gepostet habe, deshalb habe ich in den letzten Wochen nochmal die Ohren gespitzt...<br />Mögliche Redundanz bitte ich zu entschuldigen.<br /><br /><br />Da haben Sie aber am Bedarf vorbeioperiert!<br /><br />Das sieht kosmetisch komplett beschissen aus!<br /><br />Laß mich kokeln!<br /><br />Die Grille bitte! (gemeint war der Kauter)<br /><br />Diese Frage hat Sie jetzt komplett disqualifiziert.<br /><br />Kollabieren Sie hier und jetzt, noch ist ein Arzt anwesend.<br /><br />Jag' da mal den Internisten drauf.<br /><br />Haben Sie eigentlich ein Konzept bei dieser OP?<br /><br />Abschneiden! Aber nicht den Knoten!<br /><br />Der Patient hat mich geschlagen.<br /><br />Machen wir jetzt die Knubbelektomie.<br /><br />Hast Du im Sterilium gebadet oder warum hat das so lange gedauert?<br /><br />Schnütt!!!<br /><br />Saugen Sie den Dampf weg, bevor ich hier noch Krebs kriege oder ohnmächtig werde.<br /><br />Anästhesie... Hallo? Hallo... Jemand da...?<br /><br />Operiert ruhig weiter, die Suppe heute lohnt sich nicht.<br /><br />Der schweißt aber aus allen Löchern.<br /><br />Der Kollege ist Z. n. Dienst, dem ist nicht mehr zu trauen.<br /><br /><br /><br />... to be continued.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-60551049241926816422009-07-02T22:42:00.004+02:002009-07-02T22:50:17.942+02:00Schonmal jemandem sowas passiert? Bestimmt.Diese blöden dummen mistigen Drecks-Phiolen!!!<br /><br />Ok, bitte aufzeigen, wer sich auch schonmal an so einem Ding den Finger aufgeschlitzt hat? Achja, also doch so einige.<br /><br />Habe mich doch auch glatt schon wieder an so einem Ding geschnitten, aber so richtig. Und sonst benutze ich natürlich immer einen Tupfer, nur eben in diesem Fall nicht, musste ja schnell gehen. Habe prompt alles vollgesaut mit meinem (nichtinfektiösen) Blut und dann einen Handschuh angezogen und den vollgeblutet.<br />Zum einen voll eklig, zum andern brennt es jetzt natürlich wie Hölle, wenn ich den Finger desinfiziere. Nein, natürlich nicht im OP. Aber ich bin so ein Desinfektionsfanatiker, daß ich das nach jedem Zimmer und sowieso ständig zwischendurch mache. Wirkt seit dem Schnitt auch als Arousal-Reaktion.<br /><br />Jammer, jammer, jammer, ich weiß. Aber, wer zum Teufel hat eigentlich diesen Glasmist erfunden? Wo ist der Vorteil zu einem normalen Plastikgefäß mit Drehverschluß? Wo ist der Sinn??? Gibt es einen?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-48371732319465884032009-06-22T19:20:00.002+02:002009-06-22T19:37:14.499+02:00HarnstauungsniereAus gegebenem Anlass frage ich mich, ob die o. g. Diagnose womöglich sogar eine BG-lich anerkannte Erkrankung bei Chirurgen ist. Hatte heute nämlich tatsächlich dieses Problem, obwohl ich nicht einmal im OP war...<br /><br />Es begann um 7:58, als wir uns gemeinsam (ja, wir sind Chirurgen, die noch essen gehen, heißt das jetzt, wir jammern auf hohem Niveau?) Richtung Frühstück aufmachten. Leichter Harndrang, aber man will ja den Anschluss nicht verpassen. Peer pressure siegt über den anderen Druck.<br /><br />8.13 Ich treffe einen Kollegen auf dem Gang (Rückweg vom Frühstück) und wir bereden eine <br /> Patientin.<br /><br />8.15 Einige Stationen und Stockwerke höher wartet schon der Oberarzt auf mich und meine<br /> Visite.<br /><br />8:45 Kurze Unterbrechung der Visite, die ich mit Telefonaten bestreite (komplett!)<br /><br />9.00 Weiterführung der Visite (und zunehmendes Druckgefühl)<br /><br />9.15 Ende der Visite und Auftrag, eine Patientin notfallmäßig zur OP heute noch aufzuklären<br /><br />9.20 Patient gefunden und mit ihr gesprochen<br /><br />9.30 Aufklärung und weiterer Papierkram fertig, zurück zur Patientin, Anästhesist da, argh<br /> auf dem Weg zum WC von der Aufnahmestation angefordert<br /><br />9.31 Erste Aufnahme in ca. 30 Minuten incl. Aufklärung durchgezogen<br /><br />10.01 Aufklärung der Notfallpatientin bis etwa 10.20<br /><br />10.21 als ich die Unterlagen in die Akte lege, ist die nächste Aufnahme da<br /><br />10.30 während der Aufnahme werde ich in die Ambulanz gerufen, was ich aber vertage<br /><br />10.45 Zweite Aufnahme halbfertig, breche ich ab, um in die Ambulanz zu gehen<br /><br />11.00 Ambulanzpatient gesehen, muss noch auf den Oberarzt warten, gleichzeitig ruft meine<br /> Station an, meine eigene Aufnahme wäre da<br /><br />11.10 Patient demonstriert<br /><br />11.15 Brief diktiert<br /><br />11.19 auf meiner Station, hundert Fragen, die meisten können beantwortet werden, Blick auf die<br /> Uhr, meine Aufnahme will ich vor 12 fertig haben<br /><br />11.45 Aufnahme fertig, all inclusive, aber deutlich zunehmendes Druckgefühl<br /><br />11.46 Anruf der Aufnahmestation, die notfallmäßige Dame sei vom Röntgen zurück, wie denn<br /> jetzt weiter zu verfahren sei<br /><br />11.50 Oberarzt gefunden, Demo der Röntgen-Bilder an ihn<br /><br />11.58 er schickt mich in den OP zur Demo der Bilder an Chef<br /><br />12.07 kurzer Weg über die Station, Briefen<br /><br />12.12 im OP, suche den Chef, es heißt er wäre schon raus<br /><br />12.13 vor einem kompletten Schwächeanfall nutze ich die Chance, mein Krea zu senken, meine Nieren vor dem Exitus und mich vor der Urämie zu bewahren<br /><br />Rein rechnerisch war meine Blase gute 4 Stunden ordentlich bzw. zunehmend gefüllt, gesund kann das doch nicht sein. Natürlich hätte ich zwischendurch gehen können, klar, aber man will ja "mal eben" was abarbeiten und heute kam ständig was neues. So geht's. Aber nicht nur heute.<br /><br />War das nicht so, daß die Balkenmuskulatur (oder wie war das in der Blase) "ausleiern" kann? Muss man dann mehr oder weniger oder wird man inkontinent? Urologen hier anwesend? Habe ja sowas von gar nicht aufegpaßt in Uro...<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-34758403165519592522009-06-03T21:18:00.006+02:002009-06-03T22:10:55.317+02:00Helden meiner JugendSieht zwar so aus, als hätte ich die Anregung für diesen Post bei <a href="http://assistenzarzt.wordpress.com/2009/06/02/assistenzarzt-fragt-nach-langer-zeit-mal-wieder/">Assistenzarzt</a> entwendet, tatsächlich müssen wir aber fast zeitgleich diese Idee gehabt haben. Letztlich schon ein Problem, wenn man seine RSS-Reader nicht regelmäßig aktualisiert und dann sowas verpaßt.<br /><br />In einer halbwegs ruhigen Minute konnte ich nämlich vor ein paar Tagen die Zeit nutzen, über die diversen Arztserien zu sinnieren, die mich in meiner Jugend begleitet und inspiriert haben und meine Favoriten einzuordnen. Die da wären in (halbwegs) chronologischer Ordnung:<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Chefarzt Dr. Westphall (S. Elsewhere)</span>:<br />Fand ich früher wirklich klasse, habe fast alle Folgen gesehen, Denzel Washington war da mein Held u. a. Könnte man sich heute wahrscheinlich kaum noch angucken (ähnlich ging's mir beim A-Team und Knight Rider, geht ja gar nicht!).<br />Für Trapprr John bin ich glaube ich zu jung, hat mir nie gefallen. War das nicht die Serie, wo der eine Arzt auf dem Parkplatz im Wohnmobil wohnte?<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Schwarzwaldklinik:</span><br />Wenig Einfluss, mochte nur den Hund (wirklich) und die Oberschwester hat mir Angst gemacht, ganz bestimmt nicht der Grund, warum ich Arzt geworden bin.<br />Habe auch sonst keine deutschen Arztserien geguckt, In aller Freundschaft zwar mal versucht, aber bald wieder aufgegeben, geht gar nicht, soviele Intrigen, dafür bin ich zu sehr Gutmensch. Geht gar nicht trifft auch auf Hallo Onkel Doc zu.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Chicago Hope: </span><br />Lange Zeit meine absolute Lieblingsarztserie (wenn ich den OP schon nicht in natura sehe, dann in der Serie, die es angeblich "zu" realistisch darstellte). Mein Favorit war immer Dr. Shutt, wollte deshalb ja wirklich und ernsthaft Neurochirurg werden, ist (zum Glück/leider) nichts draus geworden. Dr. Geiger war mir immer viel zu verrückt, dafür mochte ich noch Dr. McNeil, Dr. Grad, Billy und diese toughe Neurochirurgin Lisa.<br />Wie die übrigen US-Serien natürlich sooft als möglich im Original zu sehen.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Emergency Room:</span><br />Muss irgendwann Chicao Hope abgelöst haben, oder zumindest nahe drangekommen zu sein. Mag aber weder Dr. Ross (zu gestriegelt) oder Dr. Greene (einfach so), dafür natürlich umso mehr Carter, wie der als armer kleiner Assistent geschunden wurde, haben wir ja auch erleben müssen, meine Sympathien waren also sehr aufrichtig ;-), weitere Favoriten: Dr. Neela (auch noch gutaussehend), Dr. Abby (dito), Dr. Luca Kovac natürlich auch, die, die erstochen wurde, deren Namen ich peinlicherweise vergessen habe, Dr. Romano nur, weil ich mir dadurch das Romano-Ward- bzw. Long-QT-Syndrom merken konnte, weiterhin Dr. Lewis und den armen Dr. Gates.<br />Schon schade, daß die Serie jetzt zu Ende geht, denn sie hat mich wirklich geprägt und mir in vielen medizinischen Fragen geholfen, allein die englische Nomenklatur war für meine Auslandseinsätze Gold wert, dazu die vielen gut erklärten Krankheitsbilder.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Scrubs:</span><br />Fand und finde ich weiterhin übertrieben und überspitzt. Da ich Scrubs ja nun lebe, gucke ich es nicht mehr. Wenn ich einen Favoriten nennen müsste, wäre das wohl JD.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Grey's Anatomy:</span><br />Also, das Wortspiel gefiel mir von Anfang an, die Serie weniger, hatte viel mehr erhofft, aber der Vorspann läßt ja schon tief blicken. Auch wenn die Medizin nicht eine komplette Randerscheinung ist, so liegt der Hauptfocus doch auf zwischenmenschlichen Beziehungen. Naja, gucke es trotzdem noch. Mag aber nur George und Dr. Bailey ertragen.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">House:</span><br />Am Anfang gut, mittlerweile mit immer abstruseren Fällen, außerdem nervt mich, daß ALLE seines Teams (ob alt, ob neu) ALLES können, Hirnops, Herzkatheter, eben ALLES. Tja, dagegen stinke ich maximal ab. Seit dem neuen Team fehlt der Drive und die Dynamik, und da es sich eh kaum noch auf meine Jugend bezieht (dito Grey's Anatomy), läuft es eher außer Konkurrenz.<br /><br />Außer Konkurrenz läuft auch <span style="font-weight: bold;">MacGyver</span>, kein Arzt, aber ein genialer "Handwerker", hat mich total beeindruckt, und er ist auch heute noch mein Held. Und ich bin stolz, als einer der wenigen wohl auf Anhieb seinen Vornamen zu kennen, naja, zumindest einen der benutzten. Und ich stehe voll auf MacGyverisms im OP.<br /><br />Noch einmal außer Konkurrenz, da Tierarzt: <span style="font-weight: bold;">Danger Bay</span> (lief m. E. gar nicht im deutschen Fernsehen, oder?), danach wollte ich unbedingt Tierarzt, Meeresbiologe und Kanadier werden. Und was ist geworden? Gar nix, dreimal daneben.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-26222202481552976332009-06-02T21:42:00.003+02:002009-06-02T21:54:12.243+02:00Being Privateer!Tja, jetzt hat es mich erwischt. Ich habe in diesem Monat die fragwürdige Ehre, auf der Privatstation eingesetzt zu sein.<br /><br />Ich habe in meiner langjährigen "Karriere" noch keine Klinik gesehen, in der dieser Job beliebt war, denn irgendwie ist man ja als Privatassi immer der Dumme. Der Chef ist immer mit einem unzufrieden, die Oberärzte sind ständig knatschig, weil man mehr als der Chef weiß, die Patienten sind geladen, weil sie nicht jeden Tag den Chef seien.<br />Für den Assistenten eine klassische Catch-22-Situation.<br /><br />Schade, denn eigentlich sollte man meinen, von der Nähe und dem direkten Draht zum Chef profitieren zu können, aber mehr Ausbildung, OP-Einsatz (HA!, was für ein Hohn) oder Erklärungen gibt es jetzt definitv NICHT. Weiß ich doch, ist ja nicht das erste (oder letzte) Mal, daß ich Privateer bin.<br /><br />In meinem PJ-Haus war es wenigstens so, daß der Privat-Assi eine zusätzliche Pool-Beteiligung bekommen hat. Ist hier aber nicht so. Dabei wäre das in meinen Augen wirklich gerechtfertigt. Immerhin sind Privatpatienten um ein Mehrfaches anstregender als "Normalos".<br /><br />Wenn ich weiter nicht ganz durchgebackene Hefeteilchen esse, hat sich das mit dem Privateer für morgen vielleicht eh erledigt.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-78374897309194044672009-05-18T21:42:00.003+02:002009-05-18T21:58:50.078+02:00Legende BørnTjaja, einer hat's angefangen (in diesem Fall wohl <a href="http://www.pharmama.ch/files/Lego-me.html#unique-entry-id-521">Pharmama</a>) und dann sind noch ganz viele andere auf den Zug aufgesprungen (z. B. <a href="http://krankeschwesterblog.wordpress.com/">Krankeschwester</a>, <a href="http://www.monsterdoc.de/">Monsterdoc</a>, <a href="http://krangewarefahrer.de/2009/05/18/lego-ego/">Krangewagefahrer</a>, <a href="http://www.doctorsblog.cc/2009/05/der-lego-gasmann/">Doc Brown</a>, um nur einige zu nennen). Das nennt man wohl peer pressure.<br /><br />Deshalb ich jetzt auch!<br />(Im Kern sind wir ja wahrlich alle legende børn, oder? Zum Spielen <a href="http://www.reasonablyclever.com/mm2/mini2.swf">hier</a> lang...)<br /><br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://2.bp.blogspot.com/_ITGlp7rZAeU/ShG76ZLxVBI/AAAAAAAAAA8/LxzO7IzgsgQ/s1600-h/Lego+Doc+Blog.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 376px; height: 448px;" src="http://2.bp.blogspot.com/_ITGlp7rZAeU/ShG76ZLxVBI/AAAAAAAAAA8/LxzO7IzgsgQ/s320/Lego+Doc+Blog.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5337253645277811730" border="0" /></a><br />Da Chirurgen ja doch immer das Blutsaugerimage anlastet... (dabei sind wir doch ganz liebe).<br />Und so blaß sind natürlich auch alle, weil wir ja 24/7 entweder den Sideways oder Broad-A im OP-Saal 1 machen müssen...<br />Nur - wie krieg' ich Chef dazu, mir so ein cooles Cape zu geben?<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3008008403389740762.post-90433356137498665032009-04-29T21:46:00.002+02:002009-04-29T22:16:12.591+02:00Positionen in der ChirurgieEs geht hier nicht um Positionen, die man durch Karriere einnehmen kann. Oder andere näher- oder fernerliegende Positionen.<br /><br />Nein, es geht hier um Körperpositionen. Im OP. Und zwar ist mir bei meinen zwar seltenen, aber immer ungemein beliebten OP-Einsätzen, aufgefallen, wie man sich als Operateuer, erster und zweiter Assistent hinstellt. Also tatsächlich um die körperliche Position des Arztes intraoperativ.<br />Nach meiner (nicht evidence-based) Untersuchung können verschiedene Positionen und korrelierende Typen unterschieden werden.<br /><br /><br />Straight-A<br />Der dynamische Operateur (vorzugsweise Chef- oder Oberarzt) steht sehr aufrecht, die Beine nur ganz leicht gespreizt direkt am OP-Tisch, Knie und Rücken gerade. Hat alles einwandfrei im Blick und ist jederzeit Herr der Lage. Diese Position kann auch längerfristig einbehalten werden.<br /><br />Broad-A<br />Der weniger dynamische (weil manchmal unterforderte) Assistenzarzt steht deutlich breitbeiniger als der Operateur. Dadurch steht er u. U. vom Blicklevel etwas tiefer als der Operateur, kann aber immer noch alles wichtige sehen, sich im "Notfall" aber auch am Tisch mit dem Unterkörper abstützen (cave, kann bei unter dem Abdecktuch versteckten Metallteilen des Tisches schmerzhaft sein). Auch diese Position kann lange durchgehalten werden. Variiert wird sie bei manchen Kollegen durch eine Hyperlordose, was aber ordentlich Zug auf die Facettengelenke machen kann und sich nachher in bösen Rückenschmerzen postop. bemerkbar machen kann (oder ich liege falsch und habe echt was strukturelles am Rücken).<br /><br />Locked-In<br />Meine persönliche Lieblingsposition. Beinhalted Broad-A, dann aber eine Inversion und leichte Supination beider Füße, dadurch sind die Knie in Streckstellung fixiert, ohne daß man sich allzu sehr konzentrieren muss. Habe es schon öfter gehabt, daß die Stabilität der Knie ungenügend war und die plötzlich nachgegeben haben. Unschön, wenn man dann vom Tisch stolpert. Mit Locked-In kann das m. E. nicht passieren. Um eine unschöne Supinationsstellung und Zug auf die lateralen OSG-Bänder zu verhindern, empfehle ich eine zusätzliche Innenrotation der Hüften.<br /><br />Sideways<br />Der von den Chirurgen benutzte Ausdruck ist häufig "reinfechten". Wird (zwangsweise) dann genutzt, wenn zwei Assis auf einer Seite stehen und von dem eingenommen, der am Arm des Patienten steht. Da er gar keine andere Wahl hat, steht er nicht mit der Breitseite, sondern nur mit seinem seitlichen Profil an den Tisch gelehnt (cave Bursitis trochanterica).<br />Wenn man in Trittweite eine Stufe hat, ist das auch länger auszuhalten. Dann auch mal wechselnd einbeinig. Kann man auch einnehmen, wenn man allein auf einer Seite ist, dann kann man die Füße auch besser ausstrecken oder verschränken. Hauptproblem ist allerdings die etwas eingeschränkte Sicht (in der Fechterstellung sowieso).<br /><br />Over the top<br />Meine am meisten gehasste Position, weil DIE macht wirklich Rücken. Der Operateur sitzt, der Assistent beugt sich über das Bein nach vorne, wobei auf der ihm abgewandten Seite operiert wird. Egal, wie man es dreht und wendet, diese notgedrungen einzunehmende Position ist definitiv nicht angenehm.<br /><br />EasyRider<br />Klingt gut, ist gut. Als zweite Assistenz der Hüfte, in der einen Hand den EasyRider-Haken, die Füße auf der Stufe so gestellt wie gewünscht und (da man eh nix sieht) auch durchaus in der Lage, alles mögliche andere zu beobachten. Nachteil: Man sieht wirklich gar nichts von der OP. Niente! Schon fies.<br />Aber angenehm auszuhalten. Wenn's schon mal sein muss, kann man's wenigstens geniessen. Wer weiß denn schon, wann Over the top wieder blüht.<br /><br />Inbetween<br />Auch nicht gerade beliebt, der "Sprung" zwischen die Beine des Patienten zur Vorbereitung der Anastomose. Alternativ auch Unterm Tuch zu nennen. Da kann man sich zwar setzen, aber die Luft ist dort unten wahrlich nicht gut. Und unsteril ist man danach auch noch.<br /><br />Einbeinig<br />Als Variation der oben genannten gerne mal genutzt zur Entlastung der eigenen geschundenen Gelenke. Da dies zur Mehrbelastung des anderen Gelenks führt, ist ein wechselseitiges Spiel zu empfehlen.<br /><br />Ich denke, das wären die gängigsten. Jetzt soll nur keiner denken, wir flezen uns bei den OPs nur irgendwie so rum. Sterilität ist und bleibt immer das oberste Gebot. Aber wenn man 4, 6, teilweise 8 Stunden am Stück stehen muss, braucht man auch mal Ausweichmöglichkeiten am Tisch. Denn es ist tatsächlich so, daß man (v. a. wenn man nicht selber der Operateur ist) nach ein paar Stunden die eigenen Knochen beginnt zu bemerken. Da freut man sich über jedes Röntgenbild, weil das Bewegung bedeutet.<br /><br />Doc BlogDoc Bloghttp://www.blogger.com/profile/16114962883096472103noreply@blogger.com7